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加大惠民力度 彰显民生温度

织牢医保制度“保障网”和“安全网”的柳州市医疗保障局

2022-04-28 09:25 来源:柳州日报
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柳州市医疗保障局工作人员向市民宣传医保知识。 (黄蕊 摄)

在柳东服务厅,工作人员为市民办理业务。(柳州市医疗保障局提供)

医疗保障事业是实现第二个百年奋斗目标的基础性民生工程,站在新征程新起点上,接续奋斗的鼓点已经擂响。

去年以来,柳州市医疗保障局深入贯彻落实习近平总书记视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,在“三医联动”改革、待遇保障、基金监管、政务服务等方面取得成效。

牢记嘱托、强化担当、主动作为。目前,我市已建立起全民基本医疗保障体系。市医疗保障局用医保事业高质量发展的实际成效答好新征程上的民生问卷。

全民共享惠及于民

保障基本民生要用心用情用力。

2022年国务院《政府工作报告》(以下简称《报告》)提到,居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元,推动基本医保省级统筹。

今年,“对城乡居民基本医疗保险参保人员实施财政补助”已被列为我市为民办实事的10个项目之一。2022年城乡居民医保各级财政人均补助标准在2021年的基础上新增30元,达到每人每年610元。预计2022年应落实各级财政补助资金169580万元,今年6月30日我市享受普惠性各级财政补助参保人数约278万人。

医疗保障是一道重要防线,抵御着疾病带来的经济风险。“深化医保支付方式改革”今年被重新列入《报告》。

在DRG付费改革上,柳州成为了“全国典型”。在今年全区医疗保障工作会议上,柳州得到多次表扬。柳州市“探索医保疗效价值付费,促进中医传承创新发展”评为全国医保系统“学党史办实事”优秀典型案例。柳州开展自治区级DRG付费试点工作获得国家认可。

为让医保惠民便民利民效应得到进一步延伸,我市在全区首创推进集采药品进药店、进村卫生室销售模式。目前,已覆盖至全市469家医保定点药店、1173家村卫生室。

去年,共有国家、自治区、省级联盟共11个批次325种集中带量采购药品、8类耗材在我市落地,年减少群众用药负担4.5亿元。

自市医疗保障局成立以来,我市不断完善多层次的医疗保障制度体系,解决群众看病就医难题,增强老百姓的幸福感和获得感。

根植群众强化保障

医疗保障是人民身体健康、社会和谐稳定的“压舱石”。

习近平总书记指出,我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。

市医疗保障局牢记习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示精神,把维护人民健康放在首位,着眼新征程上人民群众对医保需求的新期待、新变化,把为民情怀转化为具体行动。

今年,我市新修订《柳州市城镇职工生育保险暂行办法》,1月1日起顺产生育医疗费用补助从原来的2000元提高到3000元。我市首例“依申请医疗救助款”于1月26日发放,该政策的医疗救助对象拓展到了普通人群,年度救助限额从最高6万元提高到10万元。通过组织落实集中带量采购工作,调整降低核酸检测项目价格……

一系列举措的推出,不断完善基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障体系,强化综合保障合力,让全民共享医保制度阳光雨露,加大医保惠民力度。

截至2021年末,全市基本医疗保险参保人数375.01万人,参保率始终稳定在95%以上。在推动全民参保工作上,我市一大创新举措成为全国典型——柳南区“坚持‘三个加强’构建‘三大体系’合力打赢城乡居民医保参保扩面攻坚战”被评为全国医保参保缴费工作典型案例。

织密参保覆盖网,力争做到“应保尽保”。目前,全市纳入乡村振兴部门监测对象的脱贫不稳定户均100%参保,为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接打下坚实基础。

踔厉奋发笃行不怠

当前,我市医疗保障制度改革已进入关键时期。面对深化“十四五”、阔步新征程的各项医疗保障任务,市医疗保障局总结规律、坚定信心,蹚出一条医保事业高质量发展的柳州之路。

医保基金是老百姓的“救命钱”。“医保基金监管”是在今年《报告》中第一次出现的新词。习近平总书记多次强调,勿使医保基金成为新的“唐僧肉”,任由骗取。我市通过加强制度建设、完善监管机制、丰富监管手段等措施,多措并举,织牢基金“安全网”。

市医疗保障局聚焦假病人、假病情、假票据等欺诈骗保行为,对建档立卡人员的各类住院情况开展回访调查。成立柳州市医疗保障基本综合监管协同工作小组,制定权责清单。实现对全市定点医药机构和医保经办机构检查覆盖率100%。全市1305家定点医药机构检查全覆盖,其中查处1006家,暂停服务协议2家,追回或拒付资金共计7107.94万元。

今年,市医疗保障局在全覆盖检查的基础上,继续会同公安、卫健、市场监管部门开展加强打击欺诈骗保专项整治行动,进一步加强部门协调联动,建立医保基金监管工作联席会议制度,完善我市医保基金监管体系。

围绕群众所需所盼,我市从便民、惠民的角度加快提升医疗保障服务能力和水平。去年,我市医保中心获得全区首批国家医疗保障基层服务示范点。今年,市医疗保障局将从抓好医疗保障服务延伸、提升医疗保障信息化能力、强化定点医药机构管理等方面写好“服务”二字。

医疗保障是一项造福广大城乡居民的德政工程、民心工程,市医疗保障局坚持以人民为中心,勇于担当、履职尽责,全力推进我市医疗保障事业高质量发展。(范桢 赖薏妃)

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